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ご氏名必須 姓 名 例）太陽　光
フリガナ必須 セイ メイ 例）タイヨウ　ヒカル
郵便番号必須 〒 － 例）224 - 0029
都道府県必須 例）神奈川県
市区町村必須 例）横浜市都筑区
住所・番地必須 例）南山田3-1-26
電話番号必須 例）0120514567
FAX 例）0120514567
E-mail必須 例）taiyoko@grow-up1.co.jp
E-mail（確認用）必須 例）taiyoko@grow-up1.co.jp
ご年齢 才 例）30才
ご職業 例）会社員
住居人数 人 例）5人

設置予定場所

設置予定場所

郵便番号 －
都道府県
市区町村
住所・番地
築年数 ・・・　住居年数 年
屋根材
日照条件

現在の光熱費（月平均）
電気代 円
電力会社との契約アンペア（わかる場合のみ記入） アンペア
ガス代 円
灯油代 円
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屋根の形状を入力必須

※屋根形状が複雑で、上記の中では選べない場合、その他をお選び下さい。
現地調査をご希望されず、その他をお選びの場合は、平面図・立面図を、メール添付、FAXまたは郵送にて運営事務局までお送りいただく必要があります。
屋根のa,b,cそれぞれの長さ(軒の出まで)をメートルで記入し、設置面の方角を選び、何階建てか入力して下さい。必須
aの長さ＝ m   bの長さ＝ m   cの長さ＝ m  
設置予定面の方角   階建て    
屋根勾配（屋根の傾斜角度）を見た目で近いものを選んでください。必須
屋根勾配 屋根勾配（左図参照）をご存じの方は、入力をお願いします。
X ＝ 寸
備考欄 ※400文字まで

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